通州慈善大肠癌公益筛查项目方案
我国人群结肠镜筛查的意识和参与率依然欠佳，如何进一步提升居民的结 肠镜筛查参与率是未来需要解决的关键问题。为提升居民预防大肠癌的健康意识，推广普及大肠癌筛查。在总结 2022 年通州慈善胃癌防治筛查项目的基础上，进一步优化工作质量，提高筛查的覆盖率性。2023 年《通州慈善大肠癌公益筛查项目》立项， 由北京市通州区慈善协会提供资金支持，北京京通医院为项目承接单位。
筛查时间：2023 年 10 月 1 日--2025 年 9 月 30 日
筛查人群：
40-75 岁无症状人群；一级亲属有结直肠癌病史；结直肠癌高危人群；有肠息肉或炎性肠病史；便潜血试验阳性；
不明原因消瘦，糖尿病、肥胖；/腹泻/腹部包块，便黑/便血等大便性状及排便习惯改变者；
红肉和加工肉类摄入；吸烟/酗酒/熬夜/久坐等不健康生活习惯；高盐/油 炸/煎烤/腌制摄入等不健康饮食习惯群体。
筛查项目：无痛肠镜检查；便血红蛋白/转铁蛋白检测；幽门螺旋杆菌检测；
尿单羟酚衍生物测定自检
参考依据：中国结直肠癌筛查与早诊早治指南 (2020，北京)
国家卫生行业标准：大肠癌筛查登记
技术指导：北京市通州区医学会、科学技术学会健康科普基层行
慈善基金补贴标准：
1、便血红蛋白/转铁蛋白检测+幽门螺旋杆菌呼气试验+尿单羟酚衍生物测 定自检全额报销；
2、无痛肠镜检查套餐一次性补贴 500 元；
结直肠癌危险因素：结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒。
人群风险分类：一级亲属具有结直肠癌病史 (包括非遗传性结直肠癌家族 史和遗传性结直肠癌家族史)；本人有结直肠癌病史、肠道腺瘤病史、长期不愈的炎症性肠病、粪便潜血试验阳性。
筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。
筛查起止年龄
一般人群 40 岁起接受结直肠癌风险评估，高风险的人群在40~75 岁起接受结直肠癌筛查。
筛查和早期诊断方法
肠镜是结直肠癌筛查的金标准。高质量的肠镜检查是保证筛查效果的关键。推荐每 5~10 年进行 1 次高质量的肠镜检查，降低间期癌发生率。
便潜血检测。便潜血筛查可以降低52%结直肠癌死亡率。FIT 检测成本低且属于非侵入性筛查手段，适用于结直肠癌筛查，每年开展 1 次 FIT 筛查。
大肠癌筛查公益项目意义重大，能帮助我们更早发现肠道病变，真正实现肠道肿瘤‘早发现、早诊断、早’，切实为人民群众的肠道健康保驾护航。通过大肠癌早期普筛，可以提前发现并及时癌前病变以及早期癌，减少肿瘤发病率，提高人民生活健康水平，同时提前发现病症，降低医疗开支。
无痛肠镜全名无痛苦胃肠镜检查的新技术，又称清醒胃肠镜。 它是通过使用引起中枢抑制，从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓；它可提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与操作得以顺利进行，整个检查过程病人呈清醒状态，能进行语言交流和配合检查。具有并发症少、恢复快等优点。 据不完全统计，无痛胃肠镜，术后完全遗忘占30%左右，部分遗忘占40%左右，完全遗忘者术后对整个胃肠镜检查过程完全没有记忆，大部分患者术中及术后自我感觉良好，大受患者欢迎，预约无痛胃肠镜检查者越来越多。